Технология
Gamma Knife при лечении менингиом

Менингиомы – это в основном доброкачественные, то есть медленно растущие опухоли. Они произрастают не из ткани мозга, а из мозговых оболочек. Их название происходит от анатомического обозначения мозговых оболочек, так называемых менингов.

Они составляют около 15% опухолей внутренней части черепа и возникают преимущественно в возрасте от 30 до 60 лет. Иногда может образоваться несколько менингиом, их называют: множественные менингиомы.

В целом женщины подвержены этому заболеванию чаще, чем мужчины. Однако в редких случаях клетки демонстрируют более высокую скорость деления клеток (атипично), поэтому они обладают более высокой локальной агрессивностью. Метастазы в другие органы, как при онкологическом заболевании, практически не возникают.

Диагностика

Диагноз менингиомы ставится по данным магнитно-резонансной томографии.

Менингиомы могут возникать везде, где есть мозговые оболочки. Небольшая менингиома сначала не вызывает никаких симптомов и часто обнаруживается случайно. Без лечения опухоли медленно увеличиваются в размерах и оказывают давление на мозг. Это может привести к отеку, т. е. к скоплению воды в нервной ткани. Могут возникнуть головные боли, неврологические изменения или эпилептические припадки. Поскольку у разных областей мозга различные задачи, симптомы естественным образом зависят от местоположения менингиомы.

У основания черепа мозговые оболочки также окружают черепные нервы, поэтому менингиомы основания черепа часто приводят к поражению черепных нервов. К этому относятся, например, нарушения обоняния и вкуса, парестезия лица, двоение в глазах или нарушение зрения.

Лечение менингиомы зависит от размера, локализации и вызванных симптомов. В то время как небольшие «случайные находки» сначала лишь регулярно контролируются, чтобы иметь возможность заметить дальнейший рост опухоли, большие, симптоматические опухоли, которые из-за их давления на окружающие ткани могут привести, например, к параличу или эпилепсии, необходимо своевременно удалять хирургическим путем в большинстве случаев. Если полностью удалить кости и мозговые оболочки невозможно, менингиомы отрастают снова почти в 50% случаев (30–70% по данным литературы), несмотря на «полное» удаление. Таким образом, в случае частичного удаления опухоли можно ожидать ее дальнейшего роста.

Расположение опухоли

Расположение опухоли имеет поэтому большое значение. В области основания черепа, особенно вблизи крупных кровеносных сосудов или черепных нервов, их, как правило, невозможно полностью удалить без осложнений.

Радиохирургическое лечение небольших опухолей

Небольшие, возможно бессимптомные менингиомы основания черепа, рост которых подтверждается последовательными МРТ изображениями, можно успешно лечить при помощи гамма-ножа даже без предварительного хирургического вмешательства. В 90-95% случаев рост можно надолго остановить с минимальным риском побочных эффектов.

Радиохирургическое лечение рецидивов или остатков опухолей

Рецидивирующие опухоли или остатки опухолей можно лечить после операции с помощью радиохирургического метода без очередной трепанации черепа. Как правило, мы также добиваемся заметного уменьшения опухолевой ткани в течение более длительного периода времени. Следовательно, шансы на выздоровление превосходные, и ожидаемая продолжительность жизни не должна измениться.

Меньше рисков при радиохирургическом лечении

При лечении гамма-ножом мы избегаем рисков, связанных с хирургическим вмешательством. При радиохирургическом лечении отсутствуют риски повреждения сосудов, окклюзии важных кровеносных сосудов внутри черепа, кровотечений, инсультов и инфекций.